بخش درمان بیش فعالی
بخش درمان بیش فعالی
گروه درمانی
گروه درمانی چیست

شب ادراری کودکان

شب ادراری کودکان

شب ادراری کودکان عدم کنترل ادرار در حین خواب است ، در واقع یک مرحله از روند تکاملی کودک است که معمولا تا سنین 4 تا 6 سال مشکل برطرف می شود  .

شب ادراری در پسرها شایع تر است و والدین تا سن 6 یا 7 سالگی این مشکل را جدی نمی دانند ولی پس از 7 سالگی والدین با دلواپسی به دنبال علت و درمان شب ادراری کودکان شان هستند .

شب ادراری به 2 دسته عمده تقسیم می شود :

1- شب ادراری اولیه (primary enuresis) :  کودک از همان ابتدا شب ادراری داشته و هیچوقت خشک نبوده است .

  •  کودکانی که فقط شب ها کنترل ادرار خود را ندارند
  • کودک در طول روز  دچار تکرر ادرار ، عدم کنترل ادرار و خیس کردن ، می شود

2- شب ادراری ثانویه (secondary enuresis) : کودک یک مدتی را (مثلا 6 ماه ) شبها خشک بوده اما مجددا شب ادراری دارد .

علت شب ادراری کودکان

  1. عوامل ژنتیک ، درصورتی که یکی از والدین سابقه شب ادراری در دوران کودکی داشته باشد؛ احتمال بروز در فرزند خانواده 43% است. در صورتی که پدر و مادر، هردو، این سابقه را داشته باشند؛ این احتمال به 77% میرسد. در موارد دوقلویی تک تخمی در صورت ابتلای یک کودک، دومی نیز مبتلا میشود. 
  2. تأخیر تکامل مکانیسم کنترل مثانه
  3. اختلال خواب
  4. استرس شدید
  5. تکامل کندتر سیستم عصبی مرکزی
  6. عوامل هورمونی، نظیر کمبود تولید ” هورمون ضد ادراری ” در شب و دیابت که عوامل نادری هستند و به علت افزایش حجم ادرار موجب شب ادراری میشوند
  7. عفونت های ادراری، چرا که عفونت ادراری مثانه را تحریک می نماید.
  8. ظرفیت عملکردی کم مثانه
  9. ضایعات نخاعی
  10. مواد محرک مثانه نظیر شکلات، نوشابه کوکاکولا، چای
  11. اختلالات ساختاری نظیر ” دریچه مجرای خلفی ” در پسرها و حالب نابجا

 

شب ادراری کودکان

شب ادراری کودکان

 

درمان شب ادراری کودکان

برای درمان شب ادراری کودکان ابتدا باید علت آن را پیدا کنیم و سپس برای درمان آن اقدام کنیم ، در اکثر کودکان شب ادراری اولیه با رشد، بدون درمان، برطرف میشود. دو نوع درمان وجود دارد :

1- رفتار درمانی: رفتاردرمانی به کودک کمک میکند شب جای خود را خیس نکند، و اولین اقدام است و در بیش از 75% موارد مؤثر است.

  • از دو ساعت مانده به وقت خواب کودک ، استفاده مایعات ممنوع شود
  • از یک ساعت قبل از خواب تا زمانی که کودک به رختوخواب می رود ، به دستشویی برود
  • دسترسی کودک به توالت در شب به سهولت باشد
  • اگر او از تاریکی میترسد، تا وقتی که خوابش ببرد در اتاقش حضور داشته باشید
  • ایجاد سیستم پاداش برای شبهای خشک، مثلأ به ازای هر شب خیس نکردن یک برچسب به کودک پاداش دهید و زمانی که تعداد آن به عدد مشخصی رسید، به او جایزه دهید
  •  هیچ وقت کودک را به خاطر خیس کردن تنبیه نکنید، و همیشه با او به ملایمت رفتار کنید
  •  نگذارید برادر يا خواهرش او را دست بیاندازند
  •  حذف مواد محرک مثانه، نظیر نوشابه های گازدار، نوشیدنی های انرژی زا، ادویه (فلفل وغذای حاوی آن)، شکلات، کاکایو، آب مرکبات، آناناس، سس گوجه فرنگی؛ از رژیم غذایی، به ویژه از ساعت 3 بعد از ظهر به بعد.
  •  از کودک خود بخواهید در تعویض ملافه خیس کمک کند، ولی نه به عنوان یک تنبیه بلکه به این طریق یاد بگیرد چگونه از پس این مشکل برآید و در نتیجه اعتماد به نفسش افزایش یابد.

2- طبی : دارو در صورتی داده میشود که سن کودک بیش از 7 سال بوده و به رفتاردرمانی پاسخ نداده باشد. این داروها شامل دسموپرسین ( می نی رین )، اوکسی بوتینین، و دتروزیتول (تولترودین) است (حتما باید از سوی پزشک تجویز شود)

 

مرکز توانبخشی باران
مرکز توانبخشی باران
این مرکز در سال ۱۳۸۳ با تلاش دکتر جواد نژادی تاسیس شد , فعالیت مرکز توانبخشی باران در زمینه های ( بیش فعالی , گفتاردرمانی , کاردرمانی , مفاهیم بینایی , اختلال یادگیری , اوتیسم , نوروفیدبک , آزمون های شناختی , توانبخشی شناختی و … ) میباشد

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *